icu간호사 썸네일형 리스트형 CAM-ICU란? 중환자실 섬망 평가 도구 완전 정복! 중환자실에서 근무하다 보면, 의식이 또렷하지 않거나 갑자기 멍한 모습을 보이는 환자를 자주 만나게 됩니다. 이럴 때 단순히 ‘졸린가?’ 하고 넘기기보다는 섬망(Delirium) 가능성을 고려해야 하죠. 섬망은 ICU 환자의 예후에 큰 영향을 미치고, 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 하지만 일반적인 관찰만으로는 판단하기 어렵기 때문에, 표준화된 도구를 사용하는 것이 중요합니다. 오늘은 ICU 환자의 섬망을 빠르고 정확하게 평가할 수 있는 도구인 CAM-ICU에 대해 자세히 알아보겠습니다. 특히 말이 불가능한 환자에게도 어떻게 적용할 수 있는지까지 실전 중심으로 설명드릴게요. CAM-ICU란?Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit의 약자로,.. 더보기 중환자실에서 자주 쓰는 진통제 비교: Fentanyl과 Remifentanil의 차이는? 중환자실에서의 진통은 단순한 '통증 조절'을 넘어 생리적 안정, 협조 유도, 환자 회복까지 이어지는 핵심 간호 중 하나입니다. 그 중심에는 Opioid계 진통제, 특히 Fentanyl(펜타닐)과 Remifentanil(레미펜타닐) 이 있습니다. 두 약물은 비슷해 보이지만, 작용시간, 대사 경로, 적응증, 간호 접근법이 완전히 다릅니다. 오늘은 이 두 약물을 깊이 있게 비교하며, 실무에서 어떤 상황에 어떤 약물을 선택할지 함께 고민해 보겠습니다. Fentanyl (펜타닐) – “지속 진통의 강자”✅ 작용기전 - μ-opioid 수용체(특히 brain stem, spinal cord)에 작용해 통증 경로를 억제- G-protein을 통해 신경전달물질 방출을 차단 → 통증 전달 차단- 지용성이 매우 높아 뇌.. 더보기 ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome) 환자의 인공호흡기 세팅 이렇게 하세요｜폐 보호 전략 완전 정리 안녕하세요, 누숭이입니다 😊 오늘은 중환자실에서 자주 마주하는 ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome) 환자에게 어떤 ventilator 설정을 적용해야 하는지, 그 이유와 함께 설명해드릴게요.ARDS 환자에게는 호흡만 도와주는 수준이 아니라, "폐를 보호하고 손상을 줄이는 전략"이 가장 중요합니다. ARDS란? ARDS는 폐포-모세혈관막의 손상으로 인해 **심한 산소화 장애(hypoxemia)**가 발생하는 급성 폐손상입니다. 폐가 물에 잠긴 것처럼, 기체 교환이 거의 안 되는 상태죠. ▫️ ARDS 진단 기준 (Berlin definition) 🔹1주일 이내에 발생한 호흡 악화🔹흉부 영상에서 양측 폐 침윤 소견🔹심장 원인이 아닌 비심장성 폐부종🔹PaO₂/F.. 더보기 인공호흡기 알람 종류와 대처법! ICU 간호사라면 꼭 알아야 할 체크포인트 안녕하세요, 누숭이입니다! 오늘은 중환자실 간호사라면 반드시 알아야 할 인공호흡기 알람에 대해 이야기해 볼게요. 인공호흡기 알람 소리는 단순한 ‘기계의 경고음’이 아니라 환자의 상태 변화나 위험 상황을 알려주는 생명의 신호입니다. 하지만 알람이 너무 자주 울리다 보면 소홀해질 수 있어서 더욱 정확한 이해와 대처가 필요하죠! 이 글에서는 자주 울리는 알람들의 원인과 그에 맞는 간호사의 대처법을 자세하고 체계적으로 정리해 봤어요. 누구나 이해할 수 있도록 풀어썼으니 블로그 구독자분들께도 큰 도움이 되셨으면 합니다😊 자주 발생하는 인공호흡기 알람 종류와 원인 및 대처법1. High Pressure Alarm (고압 알람)✅ 알람 의미: 기계가 설정한 압력보다 높은 압력이 발생했을 때 울립니다. 이는 환자 .. 더보기 발관 후 비침습 인공호흡기로 전환해야 할 때｜NIV 적용 기준과 간호 포인트 정리 비침습 인공호흡기(NIV) 전환이 필요한 상황 총정리 안녕하세요, 누숭이입니다 😊 오늘은 인공호흡기 치료 후 발관은 했지만, 자발호흡이 완전히 안정적이지 않을 때 즉, NIV(비침습 인공호흡기)로 전환해야 하는 경우에 대해 정리해보려고 해요. 🧠 NIV(Non-Invasive Ventilation)란? NIV는 말 그대로 환자의 기도 안에 튜브를 삽입하지 않고, 마스크를 통해 압력을 전달하는 인공호흡 방식이에요.✔️ 마스크는 보통 full-face mask 또는 nasal mask를 사용하고 ✔️ 대표적인 모드는 CPAP, BiPAP(DuoPAP) 등이 있어요.기존의 벤틸레이터처럼 invasive하지 않고, 환자 자발호흡을 최대한 살리면서 기도압만 보조해주는 방식입니다. ⏱ NIV 전환이 필요.. 더보기 발관(extubation) 후 간호관리 어떻게 하나요? 발관 직후부터 재삽관 예방까지 완전 정리! 안녕하세요, 누숭이입니다 😊 오늘은 인공호흡기 치료 후 드디어 **"발관(extubation)"**이 이루어진 환자에게 우리가 어떤 간호를 해야 하는지, 놓치지 말아야 할 관찰 포인트는 무엇인지 정리해보려고 해요. 사실 발관은 치료의 끝이 아니라 새로운 시작이에요. 이 시기를 어떻게 관리하느냐에 따라 재삽관 여부, 그리고 환자의 회복 속도까지 크게 달라지기 때문입니다. 🩺 발관 직후, 가장 먼저 확인해야 할 것들 발관 직후는 환자에게도, 간호사에게도 가장 예민한 시간이에요. 호흡 상태뿐 아니라 기도 유지 능력, 의식 상태, 기침 반사 등을 다방면으로 평가해야 해요.우선 확인할 항목은 다음과 같아요:▫️환자가 자발적으로 숨을 잘 쉬고 있는지▫️산소포화도(SpO₂)가 안정적으로 유지되는지▫️호흡수가 너무.. 더보기 인공호흡기의 모든 것! 기초 개념부터 모드 완전정복 + 용어 정리까지 안녕하세요, 누숭이입니다 😊 오늘은 중환자실에서 절.대. 빠질 수 없는 핵심 장비, 바로 **인공호흡기(Ventilator)**에 대해 제대로 정리해보려 해요. 처음 보면 너무 복잡한 용어들에 당황할 수 있지만, 하나씩 이해하고 나면 훨씬 편안해질 수 있어요. 특히 호흡기 세팅 변경 시나 알람 대응, weaning 시점 판단 등에 꼭 필요한 정보들이니 꼼꼼히 확인해주세요! 🩺인공호흡기의 기본 이해 ▪️ 인공호흡기의 주요 목적 - 산소공급을 보조하고 (Oxygenation)- 이산화탄소를 배출하며 (Ventilation)- 호흡근 피로를 덜어주고 (Rest)- 폐 손상을 예방합니다 (Lung protection) ▪️ 적용 대상 - 자발 호흡 불가능하거나 호흡이 불안정한 환자- 급성 호흡부전 (ARD.. 더보기 이전 1 다음
