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신규간호사교육

CAM-ICU란? 중환자실 섬망 평가 도구 완전 정복! 중환자실에서 근무하다 보면, 의식이 또렷하지 않거나 갑자기 멍한 모습을 보이는 환자를 자주 만나게 됩니다. 이럴 때 단순히 ‘졸린가?’ 하고 넘기기보다는 섬망(Delirium) 가능성을 고려해야 하죠. 섬망은 ICU 환자의 예후에 큰 영향을 미치고, 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다. 하지만 일반적인 관찰만으로는 판단하기 어렵기 때문에, 표준화된 도구를 사용하는 것이 중요합니다. 오늘은 ICU 환자의 섬망을 빠르고 정확하게 평가할 수 있는 도구인 CAM-ICU에 대해 자세히 알아보겠습니다. 특히 말이 불가능한 환자에게도 어떻게 적용할 수 있는지까지 실전 중심으로 설명드릴게요. CAM-ICU란?Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit의 약자로,.. 더보기
중환자실에서 자주 쓰는 진통제 비교: Fentanyl과 Remifentanil의 차이는? 중환자실에서의 진통은 단순한 '통증 조절'을 넘어 생리적 안정, 협조 유도, 환자 회복까지 이어지는 핵심 간호 중 하나입니다. 그 중심에는 Opioid계 진통제, 특히 Fentanyl(펜타닐)과 Remifentanil(레미펜타닐) 이 있습니다. 두 약물은 비슷해 보이지만, 작용시간, 대사 경로, 적응증, 간호 접근법이 완전히 다릅니다. 오늘은 이 두 약물을 깊이 있게 비교하며, 실무에서 어떤 상황에 어떤 약물을 선택할지 함께 고민해 보겠습니다.  Fentanyl (펜타닐) – “지속 진통의 강자”✅ 작용기전 - μ-opioid 수용체(특히 brain stem, spinal cord)에 작용해 통증 경로를 억제- G-protein을 통해 신경전달물질 방출을 차단 → 통증 전달 차단- 지용성이 매우 높아 뇌.. 더보기
RASS 점수란? 중환자실에서 꼭 알아야 할 의식수준 평가 도구 안녕하세요, 누숭이입니다. 오늘은 중환자실 간호사라면 반드시 알아야 할 기본 평가 도구, 바로 RASS 점수 (Richmond Agitation-Sedation Scale)에 대해 자세히 설명해 드릴게요. 많은 중환자들이 진정제를 사용하거나 흥분, 초조 상태를 보이기 때문에 이들의 의식 수준이나 진정 상태를 객관적으로 수치화해서 표현하는 도구가 필요합니다. 그게 바로 오늘 소개할 RASS 점수예요!RASS 점수란 무엇인가요?RASS는 Richmond Agitation-Sedation Scale의 줄임말입니다. 우리말로 하면 "리치몬드 초조-진정 척도"인데요, 이름에서 알 수 있듯이, 환자가 얼마나 흥분되었는지 혹은 얼마나 진정되었는지를 나타내는 평가 도구예요. RASS는 총 -5점부터 +4점까지, 총 1.. 더보기
병원에서 꼭 쓰는 호흡기치료 기계, 네불라이저(Nebulizer) 약물 순서까지 완벽 정리! “선생님, 이거 꼭 해야 해요?” 병원에서 기침이 심하거나, 가래가 많고 숨쉬기 불편하다고 말하는 환자에게 자주 듣는 질문이에요. 이럴 때 우리가 가장 많이 사용하는 치료 중 하나가 바로 **네불라이저(nebulizer)**입니다. 오늘은 병원에서 사용하는 네불라이저가 무엇인지, 약물 종류, 기계 종류, 흡입 순서까지! 한눈에 알 수 있도록 자세하게 풀어서 알려드릴게요.네불라이저(Nebulizer)란 무엇인가요?네블라이저는 액체 형태의 약물을 아주 미세한 안개 입자로 바꿔, 환자가 코나 입으로 직접 들이마실 수 있게 해주는 기계입니다. 이 기계의 가장 큰 장점은 약물이 빠르게 폐와 기관지에 직접 도달해서 약효는 빠르고, 전신 부작용은 줄일 수 있다는 점이에요. 네불라이저(Nebulizer)는 어떻게 생겼.. 더보기
IV Catheter 성공률 100%를 향한 간호사의 실무 가이드 완벽정리! 안녕하세요! 현직 간호사 누숭이입니다. 오늘은 간호사라면 꼭 알아야 할 필수 업무인 IV catheter(정맥주사 삽입)에 대해 탄탄하게 정리해 드릴 거예요. 특히 신규 간호사들이 가장 어려워하는 부분인 혈관 선정부터, 안전한 삽입법, 실패했을 때의 현실적인 대처법과 임상 팁까지 차근차근 알려드리겠습니다. 지금부터 저와 함께 확실히 익혀볼까요?   Ⅰ. 혈관 선정 시 임상에서 반드시 고려할 사항혈관 선정은 IV catheter 삽입 성공의 핵심입니다. 다음의 팁을 꼭 기억하세요.✅ 정맥 상태 철저히 평가하기 - 촉지 시 부드럽고, 탄력 있으며, 명확히 구분되는 혈관이 좋습니다.- 너무 얕은 혈관은 조직침윤 위험이 크고, 너무 깊으면 catheter 삽입이 어렵습니다.- 손등 정맥은 접근은 쉽지만 움직임으.. 더보기
병원에서 꼭 쓰는 호흡기치료 기계, 네블라이저(Nebulizer) 약물 순서까지 완벽 정리! “선생님, 이거 꼭 해야 해요?” 병원에서 기침이 심하거나, 가래가 많고 숨쉬기 불편하다고 말하는 환자에게 자주 듣는 질문이에요. 이럴 때 우리가 가장 많이 사용하는 치료 중 하나가 바로 **네불라이저(nebulizer)**입니다. 오늘은 병원에서 사용하는 네불라이저가 무엇인지, 약물 종류, 기계 종류, 흡입 순서까지! 한눈에 알 수 있도록 자세하게 풀어서 알려드릴게요.네불라이저(Nebulizer)란 무엇인가요?네블라이저는 액체 형태의 약물을 아주 미세한 안개 입자로 바꿔, 환자가 코나 입으로 직접 들이마실 수 있게 해주는 기계입니다. 이 기계의 가장 큰 장점은 약물이 빠르게 폐와 기관지에 직접 도달해서 약효는 빠르고, 전신 부작용은 줄일 수 있다는 점이에요. 네불라이저(Nebulizer)는 어떻게 생.. 더보기
🚑 병원에서 단독 라인으로 사용해야 하는 약물 총정리! 💉 신규 간호사부터 시니어 간호사까지 꼭 알아야 할 필수 정보병원에서 근무하다 보면 "이 약, 혼합해도 되나?" 고민되는 순간이 많습니다. 특히 중환자실, 응급실, 수술실 등에서는 약물 간의 상호작용이 치명적일 수 있기 때문에 반드시 단독 라인으로 투여해야 하는 약물을 숙지하는 것이 중요합니다.  📌 단독 라인이 필요한 이유✅ 다른 약물과 혼합 시 침전·변색·응집 등의 물리적 변화 발생✅ 약물의 효능 감소 또는 독성 증가 위험✅ 정맥 혈관 손상을 유발할 수 있는 고삼투압, pH 차이 등의 문제✅ 특정 약물의 길항 작용(효과 감소) 방지  🚨 단독 라인으로 투여해야 하는 주요 약물  1️⃣ 항생제 & 항진균제🔹메로페넴(Meropenem) → 강한 산성으로 다른 약물과 혼합 시 분해 가능 (⚠ NS .. 더보기
항생제 피부 반응 검사(AST), 언제, 어떻게 하나요? 항생제를 투여하기 전, 반드시 거쳐야 하는 절차가 있습니다. 바로 항생제 피부 반응 검사(Antibiotic Skin Test, 이하 AST)인데요. 오늘은 AST가 무엇인지, 왜 중요한지, 그리고 어떻게 진행하는지에 대해 자세히 알아보겠습니다. AST(항생제 피부 반응 검사)란?항생제 피부반응 검사는 특정 항생제에 대한 알레르기 반응을 확인하기 위해 시행되는 검사입니다. 이 검사는 주로 페니실린과 같은 일반적인 항생제에 대해 실시되며, 알레르기 반응이 있는지 여부를 판단하는 데 중요한 역할을 합니다. 알레르기 반응은 약물 투여 후 1시간 이내에 나타날 수 있으며, 두드러기, 혈관부종, 비염, 기관지 경련, 아나필락시스 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 이러한 반응은 주로 IgE 매개 면역반응에 의해 발.. 더보기
혈액 배양검사(Blood Culture)란? 시행 방법과 검사 결과 해석까지 총정리! 1. 혈액 배양검사란? 왜 시행할까요? 병원에서 혈액 배양검사를 시행하는 이유는 혈류 감염(Sepsis)이나 패혈증을 진단하기 위해서입니다. 혈액 속에 세균이나 곰팡이가 존재하는지 확인하여, 감염의 원인을 찾아내고 적절한 항생제를 선택하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히, 아래와 같은 증상이 있는 환자에게 혈액 배양검사가 필요할 수 있어요. ✔ 고열(발열)과 오한 ✔ 저혈압, 빠른 심박수 ✔ 백혈구 수치 상승(감염 의심) ✔ 중증 감염 의심 (뇌수막염, 폐렴, 신우신염, 심내막염 등) 혈액 배양검사는 감염을 조기에 진단하고 적절한 치료를 결정하는 데 필수적인 검사이므로, 정확하고 무균적인 채혈 과정이 중요합니다. 2. 혈액 배양검사 시행 방법 (Step by Step) 혈액 배양검사는 무균적으로 채혈하는.. 더보기
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